男性免疫性不育的治疗方法?
时间:2011-12-01 来源:武汉黄浦中西医结合医院 点击:12
男性免疫性不育的治疗方法?用免疫学方法检测原因不明的不育男女,发现约有2%~10%的不育就诊者为免疫因素引起的不育,称免疫性不育症。一般有3种情况引起免疫性不育,即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。
生殖免疫学的研究已确实精子对男子是一个自身抗原,可引起自体抗体。如果男子血清中精子抗体的效价越高,则射出精子的动力越低,凝集越多、穿过宫颈粘液能力越弱,生育力越差。已知可引起精子免疫性不育的因素有:睾丸外伤或外科手术;睾丸和副性腺(特别是前列腺和精囊)的感染;输出管道(如附睾、输精管)梗阻;老年期睾丸退行性变。这些因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触,T细胞致敏和产生睾丸炎。
女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫,反应可有全身与局部。文献报道不育妇女中10%~72%有循环精子凝集抗体。有人提出,有循环精子凝集抗体的女妇性交后可立即产生痛痒性红斑,唇、睑、舌和咽部水肿,继之出现严重哮喘性呼吸困难、粘膜充血,子宫痛性痉挛,最后知觉丧失。这些表现在性交后30分钟达高峰,24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫的主要部位是宫颈,子宫内膜和输卵管作用较弱,阴道作用极小。因宫颈中有足量的浆细胞,能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复“注入抗原”过程,受精卵及胚胎着床可被视为“移植”过程。精液(包括精子与精浆)的免疫抑制功能是保证受精作用的必要前提。
对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有2种机制引起免疫性不育:干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症,及通过抗体对精子在正常生育中的作用产生不良影响。

免疫性不育又作用于如下几个环节影响生育:
阻止精子穿过宫颈粘液,由于精子凝集抗体致精子凝集成团,使精子泳动受阻。
影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体酶,进而精卵结合。而精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。
封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合。
精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致不育。
影响胚胎发育。用精子主动免疫过的实验动物,可见其胚胎于植入前死亡。有精子抗体的妇女,也可见到流产或胚胎被吸引。从而可知,精子抗体可作用受精后的胚胎。
免疫性不育现象的存在严重的危害着男性的健康,出现了免疫性不育的现象一定要积极地进行相关的治疗,这样才能使得病症得到有效的控制和治疗,以便早日恢复健康。
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